расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Ботулизм

вернуться к поиску

Что такое ботулизм?

Ботулизм – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся тяжелым поражением нервной системы с развитием прогрессирующей слабости (пареза или паралича) поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры.

Причины возникновения ботулизма

Ботулизм вызывается обитающей в почве палочковидной бактерией Clostridium botulinum, которая вырабатывает сильнейший из известных науке биологических ядов – ботулотоксин. Являясь анаэробным микроорганизмом, она способна к размножению лишь в условиях крайне низкого содержания кислорода. В противном случае возбудитель ботулизма образует устойчивые к воздействию различных агрессивных факторов споры. Ботулотоксин способен годами храниться в консервированных продуктах без доступа кислорода. Он устойчив к воздействию кислот, специй и поваренной соли, однако разрушается под влиянием щелочей, а также при кипячении в течение 10-20 минут. Содержащийся в пищевых продуктах ботулотоксин не влияет на их вкусовые качества.

Для ботулизма характерен фекально-оральный механизм передачи инфекции. Резервуаром возбудителя при этом являются теплокровные животные, птицы и рыбы, с фекалиями которых бактерия выделяется во внешнюю среду. В недостаточно обработанных продуктах в условиях отсутствия кислорода (овощные, грибные и мясные консервы, копченые и вяленые изделия, колбаса, ветчина и т.д.) микроорганизм активно вырабатывает ботулотоксин, употребление в пищу которого вызывает ботулизм. Иногда секреция токсина осуществляется непосредственно в организме человека. Например, это происходит в случае попадания спор возбудителя ботулизма в кишечник младенцев вместе с медом, используемым при изготовлении смесей для искусственного вскармливания. Контактный механизм передачи ботулизма обусловлен внедрением продуцирующих токсин бактерий в рану при ее загрязнении.

Попадание ботулотоксина в организм человека приводит к поражению нервных клеток, следствием чего является блокирование передачи нервно-мышечного возбуждения. В результате этого при ботулизме теряется способность мышц к сокращению, а также снижается секреция пищеварительных желез.

Признаки и симптомы ботулизма

Инкубационный период ботулизма, в течение которого отсутствуют какие-либо проявления заболевания, составляет от 2 часов до 14 дней. Первыми признаками инфекции являются незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,3°С, боли в животе, рвота и диарея. Спустя некоторое время данные проявления ботулизма могут полностью исчезать, сменяясь жалобами на ухудшение зрения при рассмотрении близлежащих предметов, двоение в глазах, сухость во рту и изменение голоса.

Мышечная слабость при этом прогрессирует и постепенно вовлекает все группы мышц начиная с мышц глотки и гортани, глазных, дыхательных мышц и мышц желудочно-кишечного тракта. У больных ботулизмом отмечается опущение век, они не могут удерживать голову и испытывают затруднения при глотании, отмечают чувство сдавления в груди и тяжелое дыхание.

Младенцы становятся вялыми, слабо сосут грудь и отказываются от еды. При ботулизме у них может наблюдаться задержка стула, изменения мимики и хриплый плач, а также поперхивания пищей. Наиболее типичными осложнениями ботулизма являются аспирационная пневмония и миокардит, миозит, ателектазы и трахеобронхит, сывороточная болезнь.

Диагностика ботулизма

Диагноз ботулизма устанавливается на основании клинической картины, при наличии эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу подозрительных продуктов, получение серьезных ран и искусственное вскармливание младенцев). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи биологической пробы на белых мышах с противоботулиническими сыворотками либо бактериологического исследования путем выделения возбудителя ботулизма из испражнений, рвотных масс или пищевых продуктов. К неспецифическим методам диагностики ботулизма относят общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ крови, общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию. Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений. Дифференциальная диагностика ботулизма проводится с менингоэнцефалитами и энцефалитами, острыми нарушениями мозгового кровообращения и отравлениями другими ядами.

Лечение и профилактика ботулизма

Пациенты с подозрением на ботулизм подлежат безотлагательной госпитализации в лечебное учреждение. С целью удаления из организма остатков свободного ботулотоксина им проводится промывание желудка, а также высокие очистительные клизмы в сочетании с приемом слабительных и энтеросорбентов (полифепан, активированный уголь и энтеродез, полисорб). Для коррекции водно-электролитного баланса и дезинтоксикации осуществляют инфузионную терапию (гемодез и лактасол, раствор глюкозы и т.д.).

Обязательным элементом лечения инфекции является использование антитоксических противоботулинических сывороток, которые назначаются всем больным, лицам с подозрением на ботулизм, а также употреблявшим зараженный продукт. Однако перед их введением необходимо провести внутрикожную пробу на предмет обнаружения патологической чувствительности к препарату. В случае положительного результата теста лечение ботулизма сыворотками проводят только по жизненным показаниям совместно с приемом противоаллергических средств (глюкокортикоиды и антигистаминные препараты). Для подавления жизнедеятельности возбудителей ботулизма в желудочно-кишечном тракте и профилактики осложнений используются антибактериальные препараты.

Профилактика ботулизма основана на строгом соблюдении правил приготовления и хранения пищевых продуктов, которые заключаются в их тщательной очистке и термической обработке, отказе от полной герметизации при консервировании путем замены металлических крышек на полиэтиленовые и т.д.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
Что делать, если грипп застал врасплох

Вопрос профилактики гриппа в настоящий момент стоит особенно остро. Однако далеко не все имеют четкое представление о том, как провести ее в условиях начавшейся эпидемии, когда практически все население подвергнуто риску заражения

Вакцинация против гриппа: прививаться или не прививаться?

Проведение специфической профилактики гриппа следует осуществлять за некоторое время до начала эпидемии, так как вырабатываемые после вакцинации защитные антитела обеспечивают устойчивость организма к вирусу на срок немногим более 6 месяцев

Глисты или опасность, которой пренебрегают

Глисты – это паразитические черви, которые обитают в организме человека или (и) животного. Они способны паразитировать в самых различных органах человека, включая кишечник и печень, мышцы и легкие, головной мозг и даже глаза


Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Вероника

Анализы

24.04.2017 15:33:06ответы (0)

Алена

Цистит

24.04.2017 12:21:29ответы (0)

Екатерина

Аллергия

23.04.2017 22:18:21ответы (0)

Татьяна

протезирование зубов

22.04.2017 15:24:47ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.