расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Аппендицит

вернуться к поиску

Что такое аппендицит?

Аппендицит – острое (реже хроническое) воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов.

Причины возникновения аппендицита

Точная причина развития заболевания неизвестна. Тем не менее, в настоящее время наибольшее распространение получила теория, согласно которой к возникновению аппендицита приводит закупорка входа в червеобразный отросток. Чаще всего это вызывают каловые камни и увеличенная лимфоидная ткань, а также перегиб аппендикса. Описаны случаи перекрытия просвета отростка гельминтами и проглоченными инородными телами (шелуха подсолнечных семечек и мелкие кости, виноградные косточки и т.д.). Существует целый ряд факторов способствующих развитию аппендицита. Наиболее важными из них являются:

  • заболевания органов брюшной полости, приводящие к рубцовой деформации аппендикса
  • употребление большого количества мясной пищи
  • нарушения иммунного статуса организма и т.д.

Все это сопровождается снижением сопротивляемости слизистой оболочки аппендикса к кишечной микрофлоре и приводит к развитию воспаления, т.е. аппендициту. Хронический аппендицит является исходом острого процесса, но иногда возникает первично.

Признаки и симптомы аппендицита

Клиническая картина острого аппендицита зависит от множества факторов, наибольшее значение среди которых имеют положение аппендикса в брюшной полости и характер воспаления в нем, а также возраст больного. Чаще всего первым признаком заболевания является тупая боль в верхней части живота или области пупка без четкой локализации. Спустя некоторое время она перемещается в правую подвздошную область. Следует отметить, что иногда острый аппендицит сопровождается болезненностью в правом подреберье, поясничной области и над лобком, что наблюдается при атипичном расположении аппендикса по отношению к другим органам. Боль усиливается при движении или покашливании из-за чего больной принимает вынужденное положение и прижимает к животу ноги. Вследствие напряжения мышц брюшного пресса над червеобразным отростком живот при аппендиците может выглядеть несимметрично, а его правая половина не участвовать в дыхании.

Практически всегда при заболевании наблюдается повышение температуры тела и синдром общей интоксикации, характеризующийся общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и т.д. Аппендицит может сопровождаться тошнотой и однократной рвотой, реже – задержкой стула и вздутием живота. Язык при этом покрывается белым налетом.

Клиническое течение заболевания у детей маленького возраста и пожилых людей имеет ряд особенностей. Для детей в возрасте до трех лет характерно преобладание общих симптомов аппендицита (плаксивость и малоподвижность, потеря аппетита, понос, рвота и т.д.), а боль распространяется на всю область живота и не имеет четкой локализации. У пожилых людей заболевание может протекать практически бессимптомно либо его симптомы будут значительно ослаблены. Наиболее грозными осложнениями аппендицита являются перитонит и кишечная непроходимость, абсцессы органов брюшной полости, аппендикулярный инфильтрат, пилефлебит и т.д.

Диагностика аппендицита

Диагноз острого аппендицита устанавливается на основании клинической картины, а также данных осмотра больного хирургом с изучением специфических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Образцова, Воскресенского и др.). В трудных для диагностики случаях прибегают к диагностической лапароскопии и приему Бастедо (усиление симптомов аппендицита при введении воздуха в прямую кишку). Детям с этой же целью может выполняться ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, реже – рентгенография живота.

В качестве неспецифических методов лабораторного исследования при аппендиците используются общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Обязательным условием наличия аппендицита является отсутствие в анамнезе у больного операции по удалению отростка (аппендэктомии). Диагностировать хронический аппендицит помогает информация о ранее перенесенном остром процессе, а также прием Бастедо и специфический симптом Волковича (слабость мышц брюшной стенки справа за счет их атрофии при длительно текущем воспалении). Дифференциальная диагностика аппендицита проводится с правосторонней пневмонией и плевритом, мезаденитом и прободением язвы, пиелонефритом, гастритом и острым холециститом, острым панкреатитом и воспалением меккелева дивертикула, болезнью Крона и т.д.

Лечение и профилактика аппендицита

С целью недопущения возникновения каких-либо осложнений заболевания при первых же его признаках необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Лечение аппендицита заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка (аппендикса) через небольшой разрез передней брюшной стенки. Операция при остром этом выполняется под общим обезболиванием в максимально ранние сроки.

В последнее время все большую популярность при аппендиците приобретает лапароскопическая аппендэктомия, которая заключается в удалении аппендикса с помощью специальных инструментов через несколько небольших проколов передней брюшной стенки. Это позволяет избежать косметических дефектов после операции и существенно сокращает сроки лечения больного.

При транслюминальной аппендэктомии удаление аппендицита производят через маленькое отверстие в стенке желудка (трансгастральная аппендэктомия) или влагалища (трансвагинальная аппендэктомия). Для предупреждения инфекционных осложнений аппендицита в раннем послеоперационном периоде используются антибактериальные препараты.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Лямцев Дмитрий

Лямцев Дмитрий

специальность:

место работы:

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Ольга

MEHO

16.10.2017 16:19:47ответы (0)

Ольга

как правильно быть

13.10.2017 15:31:43ответы (0)

Рита

Прием диферелина.

13.10.2017 10:38:14ответы (0)

денис

Астигматизм

07.10.2017 12:22:21ответы (0)

Ольга

Эрозия шейки и впч

05.10.2017 20:00:45ответы (0)

Ирина

Зуд слизистой

03.10.2017 12:07:29ответы (1)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.