расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Гастрит

вернуться к поиску

Что такое гастрит?

Гастрит – заболевание желудка, возникающее вследствие воспаления его слизистой и сопровождающееся болью и разнообразными нарушениями пищеварения.

Причины возникновения гастрита

Учитывая большое разнообразие факторов, приводящих к возникновению заболевания, выделяют острый гастрит, вызванный разовым воздействием раздражителей, негативно влияющих на слизистую желудка, и хронический гастрит, возникающий при длительном влиянии причинных факторов.

Острый гастрит чаще возникает из-за употребления недоброкачественной пищи, содержащей микробы или их токсины, реже – при попадании в желудок химических раздражающих веществ (например, слишком острых специй или употребляемых с различными целями технических жидкостей) и приема лекарственных препаратов (чаще салициловой кислоты и ее производных). В основе его проявлений лежит острое воспаление слизистой оболочки. Основными причинами хронического гастрита являются:

  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori (на сегодня считается одной из основных причин хронического гастрита и язвенной болезни 12-перстной кишки)
  • нерациональное питание (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе сухих продуктов и быстрый прием недостаточно прожеванных продуктов, злоупотребление специями и другими раздражающими веществами)
  • злоупотребление алкоголем, длительное и частое курение (практически всегда сопровождаются хроническим гастритом)
  • постоянный стресс, неврозы и депрессивные расстройства
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, противоопухолевых и др.)
  • нарушения функции иммунной системы организма с образованием антител, атакующих собственные клетки слизистой желудка (в этом случае хронический гастрит является следствием аутоиммунных нарушений в организме больного)

Следует отметить, что для развития хронического гастрита часто нужны внутренние предрасполагающие факторы (наследственная предрасположенность, дуоденогастральный рефлюкс, эндокринные заболевания, недостаток витаминов и заболевания других органов желудочно-кишечного тракта). В основе проявлений хронического гастрита лежит длительное выраженное в различной степени воспаление слизистой желудка с последующей ее перестройкой и в тяжелых случаях атрофией или замещением эпителием кишечника.

Признаки и симптомы гастрита

Острый гастрит обычно начинается с общей слабости, тошноты и многократной рвоты. Характерны дискомфорт и спастические боли в верхних отделах живота. Для острого гастрита диарея не характерна, а если и имеется, то слабовыраженная. В случае если причиной болезни послужила инфекция, человека беспокоит лихорадка. При выраженной рвоте, связанной с острым гастритом, постепенно прогрессирует общая слабость, появляется головокружение, кожа и видимые слизистые бледнеют, становятся сухими. Язык при этом обложен обложен серовато-белым или грязно-желтым налетом, больного беспокоит жажда и судороги в мышцах конечностей. При пальпации живота у пациента с острым гастритом всегда выявляется болезненность в верхних отделах.

Хронический гастрит начинается, как правило, исподволь и длительное время вообще может не проявляться. Затем появляются ноющие боли, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды. Часто хронический гастрит сопровождается снижением аппетита, периодической изжогой, неприятным вкусом во рту. Иногда возникают тошнота и даже рвота. В начале развития хронического гастрита преобладают признаки, вызываемые повышенной секрецией желудочного сока (язвеноподобные боли и изжога). В последующем из-за развития атрофии слизистой секреция желудочного сока снижается и формируется атрофический гастрит. Он проявляется ноющими болями и чувством тяжести и распирания в верхних отделах живота, плохим аппетитом и тошнотой, В12-дефицитной анемией.

При длительном течении хронического гастрита могут нарушаться функции других органов желудочно-кишечного тракта с возникновением таких осложнений, как дискинезий желчевыводящих путей и хронического холецистита, хронического панкреатита, хронического дуоденита. При хроническом гастрите возможно появление эрозий и в дальнейшем язвенной болезни, а в случае атрофии слизистой повышается риск рака желудка.

Диагностика гастрита

Диагностика острого гастрита не вызывает каких-либо затруднений и осуществляется чаще всего клинически, то есть на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. В то же время при хроническом гастрите важно применять комплекс лабораторно-инструментального обследования для уточнения стадии развития заболевания и его возможных осложнений.

Наиболее распространенным методом диагностики хронического гастрита является фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой для определения гистологической стадии процесса и обнаружения Helicobacter pylori. Также практически всем больным выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. В случае необходимости уточнить диагноз и выявить предрасполагающие к гастриту причины может быть назначена рентгенография с пассажем бария, внутрижелудочная рН-метрия, манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки. На сегодня для больных с гастритами и язвенной болезнью также доступны неинвазивные (т.е. не требующие проведения фиброгастродуоденоскопии) методы обнаружения Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест, определение антител к возбудителю в крови, выявление антигена бактерии в кале).

Дифференциальную диагностику острого гастрита осуществляют в первую очередь с острыми кишечными инфекциями, сопровождающимися поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта (сальмонеллезом, энтеротоксигенным эшерихиозом, кампилобактериозом, стафилококковой пищевой токсикоинфекцией и др.). Хронический гастрит следует дифференцировать с функциональной желудочной диспепсией, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, дискинезиями желчного пузыря, хроническим холециститом, хроническим панкреатитом, хроническим колитом.

Лечение и профилактика гастрита

Лечение острого гастрита осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта. В первую очередь необходимо устранить причину, вызывавшую гастрит. Так в случае попадания в желудок недоброкачественной пищи или раздражающих химических веществ показано его промывание теплой водой через желудочный зонд до чистых промывных вод. После этого больному с острым гастритом назначается дробное питье растворов для восполнения потерь жидкости и электролитов (гастролит, оралит, регидол и негазированная минеральная вода). Из рациона питания исключается все жирное, жареное, острое и молочное, овощи и фрукты, разрешаются редкие супы, протертые каши, сухари и кисель. Из лекарственных препаратов при остром гастрите для связывания поступивших токсинов  назначаются энтеросорбенты (уголь активированный, смекта), а для уменьшения болей в животе – спазмолитики (дротаверин, мебеверин). В случае выраженной рвоты возможно применение противорвотных средств (домперидона и метоклопрамида).

Лечение хронического гастрита начинается с соблюдения механически и химически щадящей диеты и нормализации режима питания. При повышенной желудочной секреции для ее снижения назначаются антисекреторные препараты (омепразол, ранитидин и фамотидин), а также антациды (альмагель, маалокс). Для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и устранения тошноты из-за гастрита используют прокинетики (метоклопрамид и домперидон). В случае сниженной желудочной секреции проводится заместительная терапия натуральным желудочным соком и назначаются стимуляторы желудочной секреции (сок подорожника, пентаглюцид). Неплохой эффект также оказывают ферментные препараты, улучшающие при хроническом гастрите пищеварение (панкреатин, фестал, креон). При выраженном болевом синдроме добавляются спазмолитики (дротаверин, мебеверин). Если у больного с хроническим гастритом выявлена Helicobacter pylori, важно провести ее уничтожение (эрадикацию). Для этого назначается терапия из двух антибактериальных препаратов с ингибитором протонной помпы (омепразолом, лансопрозолом) длительностью на 7 дней и последующей повторной биопсией слизистой желудка для контроля эффективности лечения хронического гастрита.

Профилактика гастрита состоит в соблюдении режима питания и ограничении стресса, злоупотреблений алкоголем и курением, длительного приема гастротоксических лекарственных препаратов и лечении хронических заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Вероника

Анализы

24.04.2017 15:33:06ответы (0)

Алена

Цистит

24.04.2017 12:21:29ответы (0)

Екатерина

Аллергия

23.04.2017 22:18:21ответы (0)

Татьяна

протезирование зубов

22.04.2017 15:24:47ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.