расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Миокардит

вернуться к поиску

Что такое миокардит?

Миокардит – воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся болями в груди, нарушениями ритма сердца и признаками сердечной недостаточности.

Причины возникновения миокардита

Миокардит может вызываться множеством причин, наиболее распространенными среди которых являются:

  • инфекционные возбудители (энтеровирусы, вирус гриппа, спирохеты, сальмонеллы брюшного тифа, коринебактерии дифтерии, трихинеллы и т.д.)
  • аллергические и аутоиммунные реакции вследствие применения вакцин и сывороток, содержащих белки других организмов
  • токсические вещества и воздействия (миокардит при уремии, длительном применении цитостатиков и противотуберкулезных средств, лучевой терапии)
  • системные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка и первичный дерматомиозит)

Существует также миокардит Абрамова-Фидлера – воспаление миокарда, возникающее только у молодых мужчин, которое неуклонно прогрессирует и приводит к смерти больного, но причины его в настоящее время не ясны. В результате воздействия возбудителя, его токсинов или собственных белков организма (аутоантител) возникает воспаление миокарда сердца – миокардит, проявляющийся постепенным ослаблением и гибелью мышечных клеток. При поражении проводящей системы сердца появляются аритмии, а при прогрессировании процесса – признаки сердечной недостаточности.

Признаки и симптомы миокардита

Миокардит может начинаться внезапно или постепенно. Последний вариант наиболее характерен для заболевания, вызванного вирусами. В случае вирусного миокардита за несколько дней-недель до поражения сердца может отмечаться повышение температуры тела и общая слабость, насморк и чихание, кашель, боли в мышцах и суставах.

Первыми признаками миокардита являются боли в области сердца. При миокардите они чаще тупые, ноющие или колющие, малоинтенсивные, постепенно усиливаются по мере развития заболевания и обычно сосредоточены в одном и том же месте. Очень часто больных беспокоят нарушения ритма сердца в виде перебоев и приступов учащенного сердцебиения, которые сопровождаются резкой слабость, головокружением и потемнением в глазах. При неблагоприятном течении миокардита рано появляются признаки сердечной недостаточности в виде одышки, резко усиливающейся при движениях. Врач у такого больного может найти набухание шейных вен и увеличение печени, отеки нижних конечностей и синюшность губ и кончика носа.

Если вовремя не диагностировать миокардит могут развиться осложнения, в первую очередь острая сердечная недостаточность, разнообразные аритмии (наиболее неблагоприятными из которых являются полная атриовентрикулярная блокада и фибрилляция желудочков), тромбоэмболии и хроническая сердечная недостаточность (в исходе заболевания).

Диагностика миокардита

Подозрения на миокардит возникают в случае внезапного появления у больного нарушения ритма, одышки и других признаков сердечной недостаточности на фоне отсутствовавших ранее заболеваний сердца. Подтвердить диагноз помогает инструментально-лабораторное обследование.

Из инструментальных методов диагностике при миокардите наиболее часто используют эхокардиографию, которая позволяет оценить сократительную способность сердца и изменения его полостей и клапанов. Полезным является электрокардиография, особенно для уточнения возникших аритмий и состояния проводящей системы сердца. На рентгенографии органов грудной клетки в случае миокардита можно видеть увеличение размеров сердца. В редких случаях для уточнения причины заболевания используют субэндокардиальную биопсию миокарда.

Лабораторные методы диагностики могут применяться для поиска возможных причин миокардита (например, серологические реакции на антитела к трихинеллам, энтеровирусам, вирусу гриппа). В общем анализе крови можно выявить воспалительные изменения, а в биохимическом анализе крови – признаки поражения миокарда (увеличение АСТ, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и др.). Дифференциальная диагностика миокардита проводится с кардиомиопатиями и миокардиодистрофиями, стенокардией и инфарктом миокарда, аритмиями, нейроциркуляторной дистонией.

Лечение и профилактика миокардита

Все пациенты с миокардитом нуждаются в неотложной госпитализации в кардиологическое отделение терапевтического стационара. В первую очередь назначается строгий постельный режим и ограничение любых физических нагрузок, даже при легких формах болезни. В случае миокардита с признаками сердечной недостаточности в рационе питания ограничивается употребление соли, а также количества жидкости.

Из медикаментозных средств для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин), а в случае тяжелого миокардита и при неэффективности предыдущих препаратов – глюкокортикостероиды (чаще преднизолон внутрь). В некоторых ситуациях возможно использование аминохинолиновых препаратов (делагила и плаквенила), оказывающих не только противовоспалительное действие, но и антиаритмическое. Больным с миокардитом для улучшения работы сердца назначают сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), а для лечения аритмий – противоаритмические препараты. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений показаны антиагреганты и антикоагулянты (аспирин в малых дозах, курантил, варфарин). Полезной при миокардите является метаболическая терапия (милдронат, предуктал), направленная на улучшение обмена веществ в пораженной сердечной мышце. Следует помнить, что миокардит – состояние жизнеугрожающее и чревато развитием многих осложнений с плохим прогнозом, поэтому самолечение, в том числе и прием различных препаратов без консультации врача, - недопустимо.

Профилактика миокардита заключается, прежде всего, в предупреждении и своевременном лечении инфекционных заболеваний. К воспалению сердечной мышцы предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и хронического синусита). С целью предупреждения развития миокардита с осторожностью следует применять чужеродные сыворотки и другие белковые препараты людям с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе или вводить их под прикрытием глюкокортикостероидов.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

К сожалению, в данном разделе нет консультирующих врачей.

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Fariz

беременост

23.03.2017 21:32:46ответы (0)

Andriy

Гонорея горла

21.03.2017 18:38:32ответы (0)

Екатерина

хламидиоз

21.03.2017 10:57:44ответы (0)

Екатерина

хламидиоз

21.03.2017 09:46:48ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.