расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Легионеллез

вернуться к поиску

Что такое легионеллез?

Легионеллез (болезнь легионеров) – острое инфекционное заболевание, протекающее в виде тяжелого воспаления легких.

Причины возникновения легионеллеза

Легионеллез вызывается различными бактериями рода Legionella. Чаще других легионелл возбудителем заболевания является Legionella pneumophilla. Местом обитания легионелл являются пресные водоемы и почва, а также системы водоснабжения и кондиционирования воздуха в помещениях, бойлерные и душевые установки, ингаляторы и распылители жидкостей, фонтаны, системы искусственной вентиляции легких и т.д. Легионеллез передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями при попадании в дыхательные пути аэрозоля или пыли, содержащих бактерии. Заражение легионеллезом при контакте с больным человеком не происходит.

Проникая в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, возбудитель легионеллеза поражает ткань легких. Происходит воспаление, накопление и распад клеток крови с выраженным отеком легочной ткани. Легионеллез распространен повсеместно. Общее число случаев заболеваний невелико, однако часто в разных странах мира возникают крупные вспышки легионеллеза. Чаще всего им заболевают лица со сниженной сопротивляемостью организма к инфекции (люди пожилого возраста и путешественники, курильщики и т.д.).

Признаки и симптомы легионеллеза

Инкубационный период, в течение которого заболевание никак не проявляется, составляет от 2 до 10 дней. Характерными симптомами легионеллеза являются головные боли и недомогание, повышение температуры тела и озноб, одышка, боли в груди и мышцах, тошнота и рвота, диарея и боли в животе. Отмечается появление сухого кашля, затем отделение мокроты, иногда с примесью крови. При обследовании больных легионеллезом обнаруживаются влажные хрипы в легких, ускорение пульса и частое дыхание. Иногда наблюдается нарушение координации и спутанность сознания, дезориентация, бессонница, галлюцинации и бред. В некоторых случаях легионеллеза появляются кожные высыпания. Наиболее типичными осложнениями легионеллеза являются дыхательная недостаточность и шок, кома и дегидратация, почечная недостаточность и т.д.

Диагностика легионеллеза

Диагноз легионеллеза выставляется на основании клинической картины (тяжелое течение воспаления легких), при наличии эпидемиологического анамнеза (вспышка легионеллеза, путешествие), с учетом данных рентгенологического исследования и бронхоскопии. В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи следующих специфических методов:

  • реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ) – обнаружение антигенов возбудителя легионеллеза в мокроте и крови
  • радиоимунный метод – обнаружение антигенов возбудителя легионеллеза в моче
  • бактериологическое исследование – выделение возбудителя легионеллеза из аспирата, лаважной жидкости
  • реакция микроагглютинации, непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаружение антител к возбудителю легионеллеза в сыворотке крови
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение ДНК возбудителя легионеллеза в материале от больного

К неспецифическим методам лабораторной диагностики легионеллеза относятся:

  • микроскопическое исследование мокроты – увеличение количества нейтрофилов, макрофагов
  • общий анализ крови (ОАК) – увеличение количества нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ
  • биохимический анализ крови – повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), мочевины и креатинина, появление С-реактивного белка

Дифференциальная диагностика легионеллеза проводится с пневмониями иной природы.

Лечение и профилактика легионеллеза

Основным направлением лечения легионеллеза является назначение этиотропных антибактериальных препаратов (эритромицин и сочетания эритромицина или доксициклина с рифампицином, ко-тримоксазол и офлоксацин, ципрофлоксацин, кларитромицин и азитромицин). С целью снижения интоксикации при легионеллезе показано обильное питье, витаминотерапия, либо проведение внутривенной инфузионной терапии гемодезом, реополиглюкином и раствором глюкозы.

Жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают назначаемые нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота и бруфен, метиндол, вольтарен и т.д.). Восстановление проходимости бронхиального дерева при легионеллезе осуществляется назначением муколитиков (калия йодид и мукалтин, бромгексин и ацетилцистеин), паровых, щелочно-масляных ингаляций. Нормализации циркуляции крови в капиллярах легочной ткани способствует назначение трентала, курантила, а также проведение комплекса физиотерапевтических процедур (индуктотерапия и электрофорез). В некоторых случаях при легионеллезе назначаются препараты тимуса (тималин, тимоген), интерфероны, ультрафиолетовое облучение аутокрови с целью стимуляции деятельности иммунной системы, а также глюкокортикостероидные гормональные препараты (преднизолон и дексаметазон), анаболические стероиды (неробол, ретаболил), пентоксил, алоэ.

Основными направлениями профилактики легионеллеза являются: санитарная охрана водоемов, водоисточников и обеззараживание воды, дезинфекция резервуаров инфекции (ванные помещения и душевые установки, системы кондиционирования воздуха), контроль за состоянием систем вентиляции и водоснабжения (соблюдение температурного режима холодной и горячей воды, периодическая тепловая промывка труб, ограниченное применение труб из полимерных материалов).


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
Что делать, если грипп застал врасплох

Вопрос профилактики гриппа в настоящий момент стоит особенно остро. Однако далеко не все имеют четкое представление о том, как провести ее в условиях начавшейся эпидемии, когда практически все население подвергнуто риску заражения

Вакцинация против гриппа: прививаться или не прививаться?

Проведение специфической профилактики гриппа следует осуществлять за некоторое время до начала эпидемии, так как вырабатываемые после вакцинации защитные антитела обеспечивают устойчивость организма к вирусу на срок немногим более 6 месяцев

Глисты или опасность, которой пренебрегают

Глисты – это паразитические черви, которые обитают в организме человека или (и) животного. Они способны паразитировать в самых различных органах человека, включая кишечник и печень, мышцы и легкие, головной мозг и даже глаза


Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Ольга

MEHO

16.10.2017 16:19:47ответы (0)

Ольга

как правильно быть

13.10.2017 15:31:43ответы (0)

Рита

Прием диферелина.

13.10.2017 10:38:14ответы (0)

денис

Астигматизм

07.10.2017 12:22:21ответы (0)

Ольга

Эрозия шейки и впч

05.10.2017 20:00:45ответы (0)

Ирина

Зуд слизистой

03.10.2017 12:07:29ответы (1)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.