расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Ларингит

вернуться к поиску

Что такое ларингит?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся кашлем и нарушением голоса.

Причины возникновения ларингита

Ларингит может возникать как на фоне различных инфекций, так и вследствие воздействия множества неинфекционных причин. Инфекционными причинами ларингита являются респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, метапневмовирусы и т.д.), реже – бактерии (пневмококк, гемофильная палочка и бордетелла). Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химикатов, а также курении. Нередко ларингит вызывает заброс кислого содержимого из желудка из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рефлюкс-ларингит). К болезни может привести и чрезмерное напряжение голосовых связок при длительном чтении лекций и пении. К развитию ларингита могут предрасполагать переохлаждение, предшествующие травмы гортани и голосовых связок и нарушение дыхания носом на фоне хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют острый и хронический ларингит. Последний чаще вызывается повторяющимся и длительным воздействием одного или нескольких из вышеперечисленных факторов.

При ларингите слизистая оболочка гортани и голосовые связки воспаляются и припухают. Через стенки гортани начинает просачиваться воспалительная жидкость – экссудат, скапливающаяся в просвете органа. Это приводит к возникновению кашля. Отек голосовых связок вследствие ларингита может проявляется как нарушениями тембра голоса, так и полным его исчезновением.

Признаки и симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, вначале он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе теряться. Одновременно с этим характерны ощущение сухости, першения и саднения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит крайне неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении возможно затруднение глотания, которое может указывать на вовлечение других отделов верхних дыхательных путей, в частности, эпиглоттит. Больные с ларингитом часто жалуются на ощущение инородного тела в проекции гортани, в ряде случаев дыхание у них становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Отдельно следует помнить о ларингите у маленьких детей. Из-за небольшого диаметра у них дыхательных путей выраженное воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания. Во время сна дыхание может внезапно стать шумным и слышимым на расстоянии. Ребенок просыпается, потеет, беспокоен. Появляется лающий кашель, учащается дыхание и из-за недостатка кислорода кожа ребенка синеет. В этом случае существует угроза жизни малыша, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь. К осложнениям ларингита следует отнести потерю голоса, ложный круп у детей, а также распространение инфекции по респираторному тракту с развитием трахеита, эпиглоттита, бронхита и пневмонии.

Диагностика ларингита

Как правило, клиническая диагностика ларингита не представляет значительных затруднений. Из инструментальных методов диагностики для уточнения состояния слизистой оболочки гортани и голосовых связок при ларингите используют ларингоскопию (осуществляется с помощью специальных зеркал). Иногда применяют более современный метод визуализации – эндоскопическое исследование. Лабораторная диагностика ларингита направлена на подтверждение возможной его причины при наличии признаков инфекционного заболевания. С этой целью используют серологические исследования, направленные на поиск антител к вирусам или прямое их обнаружение в смывах из верхних дыхательных путей. Кроме того, при ларингите может осуществляться бактериологическое исследование смывов верхних дыхательных путей или откашливаемой мокроты, а также проводиться полимеразная цепная реакция в этих же образцах. Ларингит, особенно вызванный бактериями, может сопровождаться воспалительными изменениями в общем анализе крови.

Дифференциальный диагноз ларингита проводят между различными его формами, включая профессиональный ларингит, туберкулезный и сифилитический, а также дифтерийный ларингиты. Ложный круп у детей дифференцируют с дифтерией гортани («истинным крупом»), а также заглоточным абсцессом, инородным телом гортани и папилломатозом гортани.

Лечение и профилактика ларингита

Лечение ларингита консервативное и осуществляется в амбулаторных условиях у врача-терапевта либо оториноларинголога (в случае хронической формы заболевания). Дети с ложным крупом госпитализируются в инфекционный стационар. Прежде всего, пациенту с ларингитом необходимо устранить возможные причины заболевания. Рекомендуется по минимуму разговаривать в течение недели. При ларингите исключается острая и раздражающая пища, а также курение и алкоголь в любом количестве. Показано теплое обильное питье (морсы, соки и чай).

В случае ларингита, вызванного бактериальными возбудителями, назначается антибактериальная терапия (амоксициллин/клавуланат, азитромицин и т.д.), однако чаще, особенно у взрослых, это заболевание является вирусным и в специфической терапии не нуждается. При выраженном сухом кашле возможно применение противокашлевых препаратов (гвайфенезин и сибутрамин), а при наличии трудно откашливаемой мокроты – лекарств, уменьшающих ее вязкость (амброксол и ацетилцистеин). В случае ларингита с лихорадкой показаны жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Достаточно хороший эффект при лечении ларингита (в том числе и хронического) оказывают тепловые процедуры, ингаляции слабощелочных и растительных растворов, а также физиолечение. Следует помнить, что определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при данном заболевании осуществляется лишь по предварительной консультации врача.

При развитии у ребенка с ларингитом ложного крупа необходима немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайший стационар. До приезда врача рекомендуется расстегнуть на малыше стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Иногда неплохой эффект оказывают теплые ножные ванночки или массаж ножек и ручек.

Профилактика ларингита заключается в предупреждении острых респираторных заболеваний, для чего рекомендуется избегать переохлаждений, контактов с заболевшими людьми, а также вести здоровых образ жизни (закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе и т.д.). Если Вы интенсивно используете голос на работе, следует делать регулярные перерывы. При контакте с вредными ингаляционными веществами для предупреждения хронического ларингита нужно использовать специальные респираторы.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Иван

ЗППП Хломидиоз

18.09.2017 07:08:10ответы (0)

Анастасия

регулон

16.09.2017 18:49:59ответы (0)

Кристина

Беременность

15.09.2017 19:36:19ответы (1)

Александра

Приём эскапела

10.09.2017 15:36:32ответы (0)

Августин

Девственность

03.09.2017 18:59:21ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.