расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Гайморит

вернуться к поиску

Что такое гайморит?

Гайморит – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа и проявляющееся лихорадкой, интоксикационным синдромом, болью и нарушением носового дыхания.

Причины возникновения гайморита

Гайморит может вызываться различными вирусными и бактериальными возбудителями острых респираторных заболеваний. Среди первых преобладают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус и риновирус, метапневмовирус, коронавирусы и т.д. Из бактериальный возбудителей гайморита ведущими являются пневмококк, гемофилльная палочка и моракселла. Однако если болезнь становится хронической, к ним добавляются клебсиелла и другие грамотрицательные палочки, золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк и анаэробы. Очень часто бактериальные гаймориты развиваются на фоне предшествующего вирусного поражения верхнечелюстных пазух.

К развитию гайморита предрасполагают ряд факторов, особенно вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, аденоиды и гипертрофия носовых раковин, а также близкорасположенные к пазухам очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес). Первоначально под воздействием инфекции возникает воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, она утолщается и начинает вырабатывать избыточное количество слизи. В связи с затрудненным оттоком содержимого пазухи развивается катаральный гайморит, как правило, он обусловлен только вирусами. В дальнейшем при присоединении бактерий в пазухах может произойти образование гноя, и процесс переходит в гнойный гайморит. Неправильно леченное или повторяющееся заболевание со временем становиться хроническим.

Признаки и симптомы гайморита

Первыми признаками гайморита являются нарастающая заложенность носа и неприятные ощущения в проекции верхнечелюстных пазух. Больному трудно дышать через нос. Гайморит может сопровождаться головной болью или только дискомфортом в области гайморовых пазух, усиливающемся при движении головой и постукивании пальцем по верхней челюсти. Постепенно появляется гнусавость в голосе, являющаяся практически неотъемлемым симптомом любого гайморита. Из полости носа характерны обильные выделения, вначале прозрачные, а затем желто-зеленые. В случае бактериальных гайморитов выражены лихорадка и симптомы общей интоксикации (слабость, утомляемость, головные боли и снижение аппетита и т.д.). В тяжелых случаях заболевания развивается отек век и припухлость щек.

Следует отметить, что и вирусные, и бактериальные гаймориты могут протекать сходно, и часто единственным моментом, позволяющим разграничить эти заболевания, является их длительность. Так, вирусное воспаление верхнечелюстных пазух редко длится свыше 10 дней. При хронизации гайморита клинические проявления могут быть самыми разнообразными – от практически бессимптомного течения до непрерывно повторяющихся обострений. Это проявляется головными болями, чаще к вечеру, и  дискомфортом в области верхнечелюстных пазух. Пациента с хроническим гайморитом беспокоит заложенностью носа, сменяющаяся периодическими слизисто-гнойными выделениями, и снижение обоняния.

Гайморит при несвоевременном лечении является очень опасным заболеванием и может вызвать осложнения, некоторые из которых являются жизнеугрожающими. К осложнениям гайморита относят абсцесс и флегмону глазницы, остеомиелит глазницы и верхнечелюстной кости, гнойный менингит и абсцесс мозга, тромбофлебит кавернозного синуса.

Диагностика гайморита

Диагностика гайморита и установление его причины осуществляется на основании  анализа клинических и инструментально-лабораторных данных. Основным методом инструментальной диагностики заболевания является рентгенография придаточных пазух носа. Она позволяет увидеть изменения, указывающие на гайморит, а также исключить его гнойный характер. С этой же целью может выполняться компьютерная томография. Современным методом диагностики гайморита является эндоскопическое исследование верхнечелюстных пазух. Для исключения наличия гноя в пазухах возможно проведение диафаноскопии. В сложных случаях и при необходимости исключить осложнения гайморита могут выполнять диагностическую пункцию гайморовой пазухи. Если при этом получен гной, его отправляют на бактериологическое исследование для установления причины гайморита.

Из неспецифических лабораторных методов заболевания следует отметить общий анализ крови (ОАК), в котором при бактериальном гайморите будут воспалительные изменения. Также для подтверждения причины гайморита могут применять серологические исследования (для поиска антител к некоторым респираторным вирусам или их антигенов). Следует помнить, что нет смысла в проведении бактериологического исследования мазков, полученных из полости носа или из зева при подозрении на гнойный гайморит. В этом случае материалом для посева является только содержимое гайморовых пазух.

Дифференциальная диагностика гайморита проводится с воспалительными поражения других придаточных пазух носа (фронтитом, сфеноидитом, этмоидитом), озеной, доброкачественными и злокачественными опухолями полости носа, сифилитической гуммой и одонтогенными кистами.

Лечение и профилактика гайморита

Лечение гайморита в легких и среднетяжелых случаях проводится амбулаторно у врача-оториноларинголога. В тяжелых случаях и при угрозе формирования осложнений пациент должен быть госпитализирован в специализированный стационар. При наличии у больного признаков гнойного гайморита ему назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего это ингибитор-защищенные бета-лактамы (амоксициллин/клавуланат) или цефалоспорины II-IV поколений (цефуроксим, цефтриаксон и цефотаксим, цефепим), макролиды (азитромицин и кларитромицин) или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин). Как правило, макролиды не используют в случае хронического гайморита.

С целью улучшения носового дыхания при гайморите показано использование сосудосуживающих капель в нос (нафазолин и ксилометазолин). Возможно применение комплексных растительных препаратов (синупрет, синуфорте), оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие при этом заболевании. Все больные с гайморитом получают также противовоспалительную терапию (ибупрофен, нимесулид). Следует помнить, что определение тактики лечения заболевания и применение лекарств возможно лишь после предварительной консультации врача.

При гнойном гайморите и неэффективности проводимой антибактериальной терапии, а также при большом количестве гноя в пазухе и малейшем подозрении на развивающиеся осложнения болезни показано проведение пункции гайморовой пазухи. Пункция верхнечелюстной пазухи не только уменьшает вероятность развития осложнений, но и оказывает значительный лечебный эффект, ускоряя выздоровление больного, а также позволяет исследовать полученный материал в лаборатории. В случае хронизации гайморита иногда выполняют оперативные вмешательства, направленные в первую очередь на устранение предрасполагающих к нему факторов.

Профилактика гайморита заключается в своевременном рациональном лечении инфекций верхних дыхательных путей, а также в санации хронических очагов инфекции в организме. У лиц с предрасполагающими к гаймориту факторами следует избегать охлаждений, рационально питаться и соблюдать режим труда и отдыха.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Уля

Нет спермы

20.01.2017 20:22:00ответы (0)

Евгений

Сыпь

17.01.2017 13:12:31ответы (0)

Евгения

Уреаплазма <10^4

16.01.2017 12:56:56ответы (0)

Евгения

Уреаплазма <10^4

16.01.2017 12:56:31ответы (0)

Евгения

Уреаплазма <10^4

16.01.2017 12:55:38ответы (0)

Светлана

Экг

12.01.2017 10:14:56ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.