расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Панкреатит

вернуться к поиску

Что такое панкреатит?

Панкреатит – острое либо хроническое заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы.

Причины возникновения панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, необходимые для нормального пищеварения, в частности для расщепления белков. Энзимы образуются железистыми клетками и выделяются в панкреатический проток и далее в двенадцатиперстную кишку. У здорового человека активные ферменты начинают свою работу только в просвете кишечника, иначе дело обстоит при панкреатите. Действие различных причин, таких как алкоголь и переедание, особенно белковой пищей, повреждение железы при операциях и травмах живота, закупорка выводного протока при желчнокаменной болезни приводят к нарушению оттока ферментов, снижают защитные свойства железистой ткани в результате чего начинается процесс ее самопериваривания. При остром панкреатите происходит повреждение железы, образуются токсические и высокоактивные вещества. С током крови и лимфы, по ходу выводных протоков проникают инфекционные агенты, вызывая бактериальное воспаление, которое дополняет ферментативный некроз.

К факторам риска развития панкреатита относят злоупотребление алкоголем и нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием мясной пищей, малоподвижный образ жизни и заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит и язвенная болезнь), операции на желудке и желчевыводящих путях, травмы и ранения живота, прием некоторых лекарств (фуросемид и эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.), паразитические инвазии (аскаридоз), анатомические аномалии протока поджелудочной железы.

В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще всего он формируется постепенно на фоне хронического холецистита и желчнокаменной болезни или под воздействием нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, а также хронического алкоголизма. Длительное повреждение паренхимы железы приводит к разрастанию и рубцовому сморщиванию соединительной ткани, которая затем замещает железистую, что и приводит к склерозированию органа и хроническому нарушению кровообращения в поджелудочной железе.

Признаки и симптомы панкреатита

Спровоцировать развитие панкреатита может употребление жирной, острой и жареной пищи, переедание, употребление алкоголя и гормональных препаратов, нервные потрясения и травмы живота. Возникает постоянная боль распирающего характера. В зависимости от локализации воспаления поджелудочной железы (головка железы, тело или хвост) боль локализуется в области правого подреберья, в подложечной области или в области левого подреберья. Возможна опоясывающая боль. Реже боль отдает в спину и еще реже - под левую лопатку. Диспепсические симптомы при панкреатите почти постоянны и сочетаются с полной потерей аппетита и отвращением к жирной пище. Часто у больного наблюдаются повышенное слюноотделение и отрыжка, приступы тошноты и повторяющейся рвоты, метеоризм, урчание в животе. При панкреатите может возникать запор или наоборот диарея. При этом стул характеризуется выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала. У больного отмечается повышение температуры тела до 38°С, иногда бывает озноб и учащается пульс.

Диагностика панкреатита

Диагностика острого панкреатита основывается на характерной клинической картине заболевания, подкрепленной данными инструментальных и лабораторных исследований. На фоне отсутствия аппетита, частой рвоты и вздутия живота, а также нарушения работы желудочно-кишечного тракта, отмечается болезненность в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо - Робсона). Больному с подозрением на панкреатит показано выполнение общего анализа крови, в котором наблюдаются воспалительные изменения (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ). Важно определение панкреатических ферментов в крови и моче (при панкреатите их уровень значительно повышается). В биохимическом анализе крови содержание глюкозы увеличивается, а кальция и хлора наоборот – уменьшается. Пациенту выполняется УЗИ исследование поджелудочной железы и фиброгастродуоденоскопия, по показаниям – томография.

Острый панкреатит дифференцируют с острым холециститом и перфоративной язвой, аппендицитом, а хронический с опухолью поджелудочной железы и желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим энтеритом и другими формами патологии системы пищеварения.

Лечение и профилактика панкреатита

Лечение острого панкреатита должно быть максимально ранним и интенсивным, больному показана госпитализация в хирургический стационар. Консервативное лечение панкреатита включает в себя постельный режим и голодание в течение 2-4 дней. Больному производят околопочечную новокаиновую блокаду, вводят полиглюкин-новокаиновую смесь с антиферментами и антибиотики. Для облегчения страданий назначают анальгетики.

При неэффективности лечения панкреатита, прогрессировании процесса и появлении признаков перитонита показана срочная операция. После лапаротомии и вскрытия сальниковой сумки удаляют гной, промывают рану холодным раствором с новокаином, антибиотиками и антиферментами. По верхнему и нижнему краю железы устанавливаются шесть микродренажей.

В случае хронического панкреатита большое значение придается заместительной терапии. С этой целью применяются желчегонные средства, препараты кальция и метаболитный комплекс, седативные и обволакивающие препараты, анаболические и стероидные гормоны. По показаниям при резко выраженном болевом синдроме применяют антиферментные препараты. Санаторно-курортное лечение (без назначения тепловых физиопроцедур) показано только при стойкой ремиссии панкреатита.

В качестве мер профилактики панкреатита можно рекомендовать полноценное питание и исключение приема спиртных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей и обильной едой, отказ от курения и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, способных вызвать хронический панкреатит и его обострения.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Вероника

Анализы

24.04.2017 15:33:06ответы (0)

Алена

Цистит

24.04.2017 12:21:29ответы (0)

Екатерина

Аллергия

23.04.2017 22:18:21ответы (0)

Татьяна

протезирование зубов

22.04.2017 15:24:47ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.