расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Миома матки

вернуться к поиску

Что такое миома матки?

Миома матки – гормонозависимая доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста, которая состоит из фиброзных и гладкомышечных элементов.

Причины возникновения миомы матки

Чаще всего миома матки образуется в результате нарушения обмена женских половых гормонов (нарушается их синтез, метаболическое превращение и соотношение фракций). Немаловажную роль в развитии миомы матки играют также нарушения местного иммунитета (особенно при хронических очагах инфекции) и изменения в кровоснабжении органов малого таза и наследственная предрасположенность.

Названные выше причины приводят к структурным изменениям миометрия – мышечного слоя матки. Масса миометрия при миоме матки увеличивается за счет возрастания количества гладкомышечных клеток и увеличения их в размере. Миоматозные узлы образуются на месте воспаления, вокруг эндометриоидных очагов, в зонах с нарушенной микроциркуляцией. Иногда зачатки узлов миомы матки могут возникать в эмбриональном периоде развития.

В зависимости от расположения миоматозных узлов и их роста выделяют: подслизистые (растут в полость матки и деформируют её), подбрюшинные (растут в сторону брюшной полости и могут сдавливать лежащие рядом органы) и межмышечные (располагаются внутри мышечного слоя матки), межсвязочные (растут в сторону брюшной полости и расслаивают широкую связку матки) и шеечные (растут из мышечного слоя шейки матки).

Признаки и симптомы миомы матки

Развитие миомы матки не всегда сопровождается определенной клинической картиной. Треть пациенток с миомой не предъявляют жалоб, а опухоль выявляется при гинекологическом осмотре, УЗИ и оперативных вмешательствах. Клинические проявления миомы матки зависят от размеров, места расположения узлов и направления их роста. Росту и развитию миоматозных узлов чаще всего сопутствуют маточное кровотечение и боль, чувство тяжести и давления в низу живота, нарушение менструальной функции и нарушение функции соседних органов (затруднение мочеиспускания и дефекации).

Наиболее частым симптомом миомы матки является маточное кровотечение, которое проявляется ациклическими кровотечениями и метроррагией (маточное кровотечение не связанное с менструацией), или обильной менструальной кровопотерей, что приводит к развитию анемии. Нарушение иннервации растущего миоматозного узла, сдавление нервных стволов малого таза и соседних органов приводят к появлению боли. Боль может быть тупой и ноющей, тянущей и схваткообразной, острой, распространяться на поясницу, в ногу и промежность. Боли могут усиливаться после менструации, либо появляться накануне и заканчиваться после ее окончания.

Сдавление мочевого пузыря при миоме сопровождается чувством неполного его опорожнения либо затруднения оттока мочи и учащением мочеиспускания. Длительное сдавление приводит к образованию пузырно-влагалищных свищей. Нарушение функции кишечника при миоме встречается по типу запора с развитием геморроя. Плохое кровоснабжение миоматозного узла и его некроз, а также перекрут ножки узла могут сопровождаться клиникой «острого живота» (схваткообразная боль в низу живота и пояснице, рвота, повышение температуры и СОЭ, парез кишечника и анурия).

Подслизистые миоматозные узлы, достигнув больших размеров, могут выходить из полости матки («рождаться»), что сопровождается резкой схваткообразной болью внизу живота и промежности. Иногда при некрозе подслизистого миоматозного узла появляются жидкие и зловонные, буроватого цвета бели.

Диагностика миомы матки

Диагноз миомы матки устанавливается на основании клинической картины заболевания, гинекологического осмотра и данных дополнительных методов исследования (УЗИ органов малого таза, рентгенологические и эндоскопические методы).

Ультразвуковое исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре через переднюю брюшную стенку, а также влагалищным датчиком для оценки размеров, точного расположения и состояния миоматозных узлов. Рентгенологические методы исследования (гистеросальпингография и рентгенотелевизионная гистеросальпингография, флебография и геникография, пневмогеникография и газовая рентгенопельвиография) и эндоскопические методы (кульдо-, лапаро-, кольпоцервико- и гистероскопия) при миоме проводятся только по обоснованным показаниям для более детальной диагностики. Для оценки состояния эндометрия (слизистой матки) используется раздельное диагностическое выскабливание или вакуум-кюретаж.

Дифференциальная диагностика миомы матки проводится со злокачественными образованиями матки (аденокарцинома, рак и саркома), опухолями яичников и беременностью, воспалительными заболеваниями матки и её придатков (аднекстумор и др).

Лечение и профилактика миомы матки

В лечении миомы матки используются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода лечения при миоме осуществляет врач акушер-гинеколог после оценки всех необходимых критериев. При консервативном лечении врач корректирует метаболические нарушения (рациональная диета) и гормональный статус (прием гестагенов – нарколут и примолут-нор, 17-ОПК и депо-провера), назначает физиотерапевтическое лечение (ультразвук, электрофорез цинка и меди и др).

Оперативное лечение миомы может быть паллиативным (удаляется узел, а матка остается – энуклеация, дефундация и высокая ампутация матки) и радикальным (удаляется миоматозный узел вместе с маткой – надвлагалищная ампутация и экстирпация матки). Паллиативные операции проводятся для сохранения детородной функции женщин, однако риск возникновения рецидивов при этом составляет от 12 до 14%. Операции по поводу миомы матки проводятся в плановом и экстренном (при осложнениях) порядке. Чтобы определить объем операции необходимо провести ряд исследований (цитологическое исследование, расширенную кольпоскопию и др.).

Профилактика миомы матки включает соблюдение гигиены половых органов и исключение абортов (предотвращает развитие воспалительных процессов), своевременное лечение гинекологических заболеваний и коррекцию гормональных нарушений. Также следует избегать сильного переохлаждения и перегревания, чрезмерной инсоляции (ведет к извращению иммунного ответа).


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Новикова Наталия

Новикова Наталия

специальность: Акушерство и гинекология

место работы: Клиника женского здоровья "Ева". Минск, ул. Воронянского, 50/4. Тел.: +375296111332; +375172244834.

Колобухова Лариса Викторовна

Колобухова Лариса Викторовна

специальность: акушерство и гинекология, репродуктивная медицина

место работы: ООО "ЛОДЭ"

Лётова Инна Александровна

Лётова Инна Александровна

специальность: врач акушер-гинеколог

место работы: поликлиника № 16

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Вероника

Анализы

24.04.2017 15:33:06ответы (0)

Алена

Цистит

24.04.2017 12:21:29ответы (0)

Екатерина

Аллергия

23.04.2017 22:18:21ответы (0)

Татьяна

протезирование зубов

22.04.2017 15:24:47ответы (0)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.