расширенный поиск

Опрос

Каково Ваше отношение к альтернативной медицине?
  • Доверяю. Есть успешный опыт применения.

  • Доверяю. В некоторых случаях она помогает.

  • Не доверяю. Я выбираю официальных врачей

  • Не доверяю. Вся альтернативная медицина шарлатанство.

голосовать

Области медицины

просмотреть все

Респираторный дистресс-синдром

вернуться к поиску

Что такое респираторный дистресс-синдром?

Респираторный дистресс-синдром – тяжелое нарушение дыхания, возникающее при различных острых воздействиях на легкие, характеризующееся отеком легкого и недостатком кислорода в организме.

Причины возникновения респираторного дистресс-синдрома

Причиной развития респираторного дистресс-синдрома являются различные острые состояния, прямо или косвенно приводящие к повреждению легких. Среди них можно выделить заболевания органов дыхания (пневмония) и травмы грудной клетки, аспирацию рвотных масс и воды (при утоплении), воздействие токсических веществ (хлор и аммиак, оксиды азота и чистый кислород), шок различного происхождения, сепсис и ДВС-синдром, эмболии легочной артерии различного происхождения и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и ревматоидный артрит), тяжелые нарушения обмена веществ и обширные ожоги, острый панкреатит. Изменения в кровеносном русле, в том числе, массивные переливания крови или кровезамещающих препаратов, применение аппарата искусственного кровообращения также могут привести к респираторному дистресс-синдрому.

В результате воздействия причинных факторов, в капиллярах легких и легочной ткани скапливается большое количество форменных элементов крови (лейкоцитов и тромбоцитов). При респираторном дистресс-синдроме они выделяют большое количество биологически активных веществ, вызывающих различные патологические реакции. Повреждение сосудистой стенки капилляров и эпителия альвеол приводит к резкому сужению сосудов, повышению давления в них, а также к увеличению сосудистой проницаемости и стремительному выходу большого количества плазмы и клеток крови из кровеносного русла в альвеолы и легочную ткань. Такие изменения при респираторном дистресс-синдроме приводят к заполнению альвеол жидкостью (отек легких) и ателектазу. В результате этого дыхательная функция легких по осуществлению газообмена между кровью и воздухом значительно нарушается и развивается недостаток кислорода в организме. Последующие изменения при респираторном дистресс-синдроме характеризуются замещением здоровой легочной ткани соединительной тканью (развивается фиброз легких).

Признаки и симптомы респираторного дистресс-синдрома

В первые двое суток после воздействия причинного фактора респираторный дистресс-синдром проявляется лишь затруднением дыхания (одышкой), учащением пульса и одышкой. Затем наступает период, характеризующийся выраженной одышкой, активным участием дополнительной дыхательной мускулатуры в совершении акта дыхания, раздуванием крыльев носа и втягиванием межреберных промежутков. У больных респираторном дистресс-синдромом при клиническом осмотре обнаруживаются признаки цианоза (бледность и синюшность кожи, пятнистость кожи), наличие сухих или влажных хрипов в легких, излишняя потливость и критическое падение артериального давления. Наиболее характерными осложнениями респираторного дистресс-синдрома являются почечная недостаточность и пневмония, бронхит и ДВС-синдром, пневмоторакс, коллапс и плеврит.

Диагностика респираторного дистресс-синдрома

Диагноз респираторного дистресс-синдрома устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальной диагностики, которая может заключаться в выполнении рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ) легких, пульсоксиметрии, а также измерения давления в легочной артерии инвазивным методом.

В качестве неспецифических методов лабораторного исследования при респираторном дистресс-синдроме могут использоваться общий и биохимический анализ крови, исследование кислотного-основного состояния и газового состава крови. Дифференциальная диагностика респираторного дистресс-синдрома чаще всего проводится с кардиогенным отеком легких, ДВС-синдромом и пневмонией.

Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома

Респираторный дистресс-синдром является острым неотложным состоянием и требует немедленной госпитализации и оказания медицинской помощи. Первым лечебным мероприятием является дыхание газовой смесью с высоким содержанием кислорода. При респираторном дистресс-синдроме оксигенотерапия проводится как с использованием ротоносовых масок, носовых канюль, так и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с проведением интубации трахеи.

Для нормализации объема циркулирующей крови осуществляется внутривенная терапия инфузионными растворами. Объем внутривенно вводимых растворов при респираторном дистресс-синдроме должен точно высчитываться исходя из клинических и лабораторных данных. При подозрении на инфекционную природу заболевания (сепсис и пневмония), назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Часто при респираторном дистресс-синдроме проводится лечение гормональными препаратами – глюкокортикостероидами (преднизолон м метилпреднизолон), особенно если заболевание является осложнением аутоиммунного процесса. Для улучшения удаления мокроты назначают муколитические средства (бромгексин и ацетилцистеин, амброксол и калия йодид), а также методы физиотерапевтического лечения – вибрационный массаж. Профилактика респираторного дистресс-синдрома заключается в исключении воздействия на организм факторов, приводящих к заболеванию.


Вернуться к поиску
Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Задать вопрос

Наши консультанты

Соловей Никита Владимирович

Соловей Никита Владимирович

специальность: врач-инфекционист, ассистент кафедры

место работы: Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней

Клиники раздела

Не найдено клиник в данном разделе.

Статьи раздела

Отобрать статьи по теме:
Осортировать статьи по тематике
К сожалению, в настоящий момент статьи по интересующей Вас теме отсутствуют

Пульс сайта

вопросы
топ-сообществ
топ-статей
 

Ольга

MEHO

16.10.2017 16:19:47ответы (0)

Ольга

как правильно быть

13.10.2017 15:31:43ответы (0)

Рита

Прием диферелина.

13.10.2017 10:38:14ответы (0)

денис

Астигматизм

07.10.2017 12:22:21ответы (0)

Ольга

Эрозия шейки и впч

05.10.2017 20:00:45ответы (0)

Ирина

Зуд слизистой

03.10.2017 12:07:29ответы (1)


Главная | Разделы медицины | Новости | Каталоги | Акции и скидки | Реклама на сайте | Контакты Создание портала Sunweb.by
Пригласить друга на сайт
Для того, чтобы отправлять ссылку друзьям необходимо войти в систему или зарегистрироваться.